داروی کتامین، داروی بیهوشی چیست؟ | کاربردها، عوارض، منع مصرف و هشدار
داروی بیهوشی کتامین
کتامین Ketamine یک بی حس کننده تزریقی، تجزیه کننده (مسدودکننده ادراک حسی) است. این دارو از دهه ۱۹۷۰ در ایالات متحده برای مصارف انسانی و دامپزشکی استفاده می‌شد. داروی بیهوشی کتامین به صورت مایع شفاف یا پودر سفید مایل به سفید برای تزریق داخل وریدی یا به عنوان اسپری بینی موجود است. با استفاده از سامانه داروهای کمیاب داروگ می‌توانید انواع داروی بیهوشی کمیاب را تهیه کنید.
کاربرد کتامین
پزشکان از داروی کتامین برای القای بیهوشی عمومی استفاده می‌کنند. بیهوشی عمومی یک حالت خواب مانند است. در جراحی از آن به عنوان یک عامل القایی و نگهدارنده بیهوشی استفاده می شود.
کتامین حالت خواب و توهم ایجاد می‌کند. افرادی که از این دارو استفاده کرده‌اند، احساساتی مانند شناور شدن تا جدا شدن از بدن خود را گزارش می دهند. کتامین در دوزهای کم برای تسکین درد و به عنوان آرام بخش نیز استفاده می‌شود. این دارو اغلب از بینی استنشاق می‌شود یا تزریق می‌شود. کتامین می‌تواند باعث از دست دادن حافظه کوتاه مدت شود.
از این دارو همچنین برای کنترل درد در درمان سوختگی، آسیب های میدان جنگ و در کودکانی که به دلیل عوارض جانبی یا آلرژی نمی‌توانند از داروهای بی حس کننده دیگر استفاده کنند، استفاده شده است.
کتامین در کنترل علائم افسردگی و افکار حاد خودکشی نیز مفید عمل می‌کند. این دارو در دوزهای معمولی، اغلب به عنوان بی حس کننده در بیماران در معرض خطر اسپاسم برونش و افسردگی تنفسی ممکن است استفاده شود.
شکل دارویی
کتامین به صورت قرص، یا محلول در مایع تجویز می شود. همچنین کتامین به صورت غیرقانونی، معمولاً به صورت پودر سفید یا مایل به سفید عرضه می شود.
نمونه هایی از داروهای تجزیه کننده دیگر عبارتند از: فن سیکلیدین (PCP)، مریم گلی و دکسترومتورفان (DXM). مواد توهم زا عبارتند از ال اس دی، سیلوسایبین و مسکالین
نحوه مصرف کتامین
این دارو به صورت تزریقی، استنشاقی و همراه با مایعات می‌تواند مصرف شود. اثرات کتامین ممکن است بعد از یک دقیقه در صورت تزریق، ۵ تا ۱۵ دقیقه در صورت اسنتشاق و تا ۳۰ دقیقه در صورت بلعیدن مشاهده شود. اثرات آن می‌تواند حدود یک ساعت ادامه داشته باشد. اما هماهنگی یا حواس فرد ممکن است تا ۲۴ ساعت پس از استفاده اولیه تحت تاثیر قرار گیرد. این دارو باید توسط پزشک تجویز گردد تا فرد دچار عوارض آن نگردد.
خرید داروی بیهوشی کتامین
شما می‌توانید جهت خرید داروی بیهوشی کتامین از طریق سامانه داروی کمیاب داروگ اقدام نمایید. استعلام دارو از طریق این سامانه از داروخانه های سراسر کشور در کمترین زمان ممکن انجام می‌شود. برای این منظور روی لینک درج شده کلیک کنید. در صفحه جدید برای شروع جستجو دارو روی دکمه آن کلیک کنید.
موارد منع مصرف و هشدار
کتامین یک بی حس کننده بسیار قوی است که می‌تواند آسیب‌های جدی ایجاد کند. مصرف کتامین می‌تواند کشنده باشد، به خصوص اگر با سایر داروها مخلوط شود.
کتامین ضربان قلب و فشار خون را افزایش می‌دهد. این می‌تواند فرد را گیج و آشفته کند. همچنین هذیان آور بوده و باعث قطع ارتباط فرد با واقعیت می‌شود. داروی کتامین می‌تواند باعث ایجاد احساس بیماری شود و به حافظه کوتاه مدت و بلند مدت آسیب برساند.
به دلیل از دست دادن احساسات بدن، فلج شدن ماهیچه‌ها و از دست دادن تماس ذهن با واقعیت، می‌توانید باعث صدمه زدن به خود یا آسیب دیدن دیگران شود.
کتامین با نیاز فوری و مکرر به ادرار کردن می‌تواند باعث مشکلات جدی مثانه شود. این می‌تواند بسیار دردناک باشد. ادرار ممکن است به خون آلوده شود. اگرچه قطع مصرف کتامین می‌تواند کمک کننده باشد، اما گاهی اوقات آسیب آنقدر جدی است که مثانه نیاز به ترمیم جراحی یا حتی برداشتن دارد. دستگاه ادراری، از کلیه ها تا مثانه نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد و بی اختیاری ادرار نیز ممکن است ایجاد شود.
درد شکمی، که گاهی اوقات «کرامپ» نامیده می‌شود، توسط افرادی که برای مدت طولانی کتامین مصرف کرده‌اند، گزارش شده است.
شواهدی از آسیب کبدی ناشی از مصرف منظم و سنگین کتامین در حال ظهور است. افزایش فشار داخل جمجمه نیز از جمله دیگر عوارض استفاده این دارو بدون تجویز پزشک است.
نقص های شناختی یا فکری، ممکن است در کودکان رخ دهد.
چه افرادی نباید داروی کتامین را مصرف کنند؟
پزشکان کتامین را برای افراد زیر توصیه نمی‌کنند:
- آنوریسم
- فشار خون بالا کنترل نشده
- تجربه حمله قلبی
- پارگی آئورت
- افراد مبتلا به اسکیزوفرنی
- افراد باردار یا شیرده
نکات قبل از مصرف دارو کتامین
راه هایی وجود دارد که می‌تواند خطرات مرتبط با استفاده از کتامین را کاهش دهد:
- با دوز کمتر شروع کنید تا زمانی که بدانید دارو چه تأثیری بر شخص شما می‌گذارد. نتیجه مصرف به دلیل عواملی مانند وزن، تحمل و متابولیسم، برای همه متفاوت خواهد بود.
- از مخلوط کردن سایر داروها با کتامین به ویژه الکل خودداری کنید.
- پس از مصرف دارو از رانندگی، کار با ماشین آلات یا شنا خودداری کنید زیرا کتامین هماهنگی مغز را مختل می‌کند.
عوارض کتامین
هیچ سطح امنی برای مصرف مواد مخدر وجود ندارد. استفاده از هر دارویی همیشه با خطراتی همراه است. مهم است که هنگام مصرف هر نوع دارویی مراقب باشید.
کتامین بر همه افراد به طور متفاوتی تأثیر می گذارد. این عوارض بر اساس فاکتورهای زیر در هر فرد متفاوت است:
- وزن و سلامتی
- میزان عادت به دارو
- داروهای دیگر مصرفی همزمان با کتامین
- دوز مصرف
- قدرت دارو
اثرات زیر ممکن است تجربه شود:
- احساس جدا شدن از بدن (سقوط)
- توهمات بینایی و شنوایی
- سردرگمی
- افزایش ضربان قلب و فشار خون
- گفتار نامفهوم
- تاری دید
- اضطراب، وحشت و خشونت
- استفراغ
- از دست دادن حافظه
- احساس درد
استفاده منظم از کتامین در نهایت ممکن است باعث موارد زیر شود:
- فلاش بک به گذشته
- حس بویایی ضعیف
- تغییرات خلقی و شخصیتی، افسردگی
- حافظه، تفکر و تمرکز ضعیف
- عملکرد غیر طبیعی کبد یا کلیه
- سندرم مثانه کتامین
- درد شکم
- نیاز به استفاده بیشتر برای رسیدن به همان اثر
- وابستگی به کتامین
مصرف غیر مجاز کتامین
کتامین باعث می شود افراد احساس جدایی از محیط و بدن خود داشته باشند، درد را کاهش داده و توهم ایجاد می‌کند. این نتایج منجر به استفاده نامناسب از آن شده است. کتامین همچنین باعث می شود که افراد از رویدادهایی که در زمانی که تحت تأثیر آن هستند هیچ خاطره ای نداشته باشند. جوانان باید بدانند که استفاده از این دارو بدون تجویز پزشک و صرفا تفریحی به هیچ وجه ایمن نیست. این دارو می‌تواند عوارض جبران ناپذیری برای بدن داشته باشد.
مصرف کتامین به صورت غیر مجاز ایمن نیست زیرا می تواند به سلامت و سایر جنبه های زندگی آسیب برساند. عوارض و خطرات آن می تواند آنقدر شدید باشد که باعث مرگ شود.
تداخلات دارویی کتامین
تداخلات دارویی نامطلوب زیر ممکن است:
- تئوفیلین (Theo 24) یا آمینوفیلین (Norphyl): این داروها انسداد راه هوایی را در افراد مبتلا به آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه درمان می‌کنند. مصرف یکی از آنها همراه با کتامین ممکن است آستانه تشنج را کاهش دهد که خطر آن را افزایش می دهد.
- وازوپرسین (واسوسترریک): این دسته از داروها عروق خونی را منقبض می‌کنند و به درمان فشار خون پایین کمک می‌کنند. از آنجایی که کتامین نیز این اثر را دارد، پزشک باید دوز کمتری برای جلوگیری از خطرات انقباض بیش از حد عروق خونی تجویز کند.
- داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS): CNS از مغز و نخاع تشکیل شده است. داروهایی که عملکرد CNS را سرکوب می‌کنند شامل بنزودیازپین ها هستند. داروهای ضد اضطراب مانند دیازپام (والیوم) یا مسکن‌های مخدر مانند اکسی کدون از جمله آن هستند. مصرف یکی از اینها با کتامین ممکن است منجر به کما و مرگ شود.
جدای از تداخلات دارویی فوق، یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ گزارش می‌دهد که مصرف کتامین با محرک‌های شبه آمفتامین می‌تواند اثرات نامطلوبی ایجاد کند. آمفتامین‌ها ممکن است اختلالات فکری مرتبط با کتامین را بدتر کنند.
فردی که کتامین مصرف می کند باید قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه با پزشک خود مشورت کند.
لازم به ذکر است هیچ فرد مبتلا به اختلال سوء مصرف الکل یا مسمومیت با الکل نباید کتامین را حتی در دوزهای تجویز شده توسط پزشک مصرف کند. زیرا می‌تواند باعث مرگ شود. الکل و کتامین هر دو مضعف سیستم عصبی مرکزی هستند، بنابراین اثرات ترکیبی آنها خطرناک است.
آیا مصرف کتامین برای افسردگی موثر است؟
آزمایشات و مطالعات بالینی کتامین را به عنوان یک درمان برای افسردگی ارزیابی و بررسی کرده‌اند. پتانسیل این دارو به عنوان درمانی برای افسردگی ضد افکار خودکشی تشخیص داده شده است. پس از انجام برخی مطالعه تاثیر آن در درمان افسردگی مقاوم به درمان و سایر شرایط دیده شده است.
برخی از سلول‌های عصبی (نورون ها) در مغز که در خلق و خوی نقش دارند از یک ماده شیمیایی (انتقال دهنده عصبی) به نام گلوتامات برای برقراری ارتباط با یکدیگر استفاده می‌کنند. سلول‌های عصبی به گیرنده‌های گلوتامات نیاز دارند. در مغز برخی از افراد مبتلا به افسردگی، سلول‌های عصبی دیگر با گلوتامات ارتباط برقرار نمی‌کنند. گوییگیرنده های گلوتامات غیرفعال یا ضعیف شده اند. اما پس از دریافت کتامین توسط افراد مبتلا به این مشکل خاص، این اتصالات سلول‌های عصبی با گیرنده های جدید گلوتامات تقویت می‌شود. اثر دارو بر گیرنده های گلوتامات منجر به رشد مجدد و فعال کردن سیناپس‌ها به توانایی مغز برای تغییر کمک می‌کند، که ممکن است به خروج از افسردگی کمک کند.
کتامین به اشکال مختلفی وجود دارد. FDA کتامین وریدی را برای افسردگی تایید نکرده است تنها چیزی که به عنوان داروی افسردگی تایید شده است، اسپری بینی به نام اسکتامین (Spravato) است. این دارو برای بزرگسالانی است که قرص های ضد افسردگی به آنها کمکی نکرده یا قصد خودکشی دارند ممکن است تجویز شود. اسکتامین در مطب پزشک یا در کلینیک دریافت می‌شود. فرد همچنین به مدت ۲ ساعت پس از دوز باید تحت مراقبت پزشکی باشد. برای افسردگی شدید، بیماران معمولاً دو بار در هفته به مدت ۱ تا ۴ هفته از اسپری بینی استفاده می‌کنند.
آیا مصرف کتامین اعتیاد آور است ؟
به دلیل اثرات تسکین دهنده و روانی آن، می‌تواند باعث وابستگی، نیاز به مصرف دوزهای بالاتر برای رسیدن به همان اثر و اعتیاد شود. ترک کتامین پس از مدت طولانی چالش برانگیز است. زیرا بدن باید به عملکرد بدون آن عادت کند. علائم اعتیاد به این دارو عبارتند از:
- میل به کتامین
- بی اشتهایی
- خستگی
- لرز، عرق کردن
- بی قراری، لرزش
- کابوس، اضطراب، افسردگی
- ضربان قلب نامنظم و سریع
بیشتر بخوانید:
