قرص میفپریستون چیست؟ نحوه مصرف + عوارض جانبی

میفپریستون چیست؟

قرص میفپریستون (Mifeprex) یک قرص خوراکی است که ممکن است همراه با قرص‌های میزوپروستول برای پایان دادن به بارداری تا ۱۰ هفته (۷۰ روز یا کمتر از شروع آخرین قاعدگی) استفاده شود. این قرص سقط جنین یک ماده طبیعی (پروژسترون) را که برای ادامه بارداری ضروری است، مسدود می‌کند. معمولاً این دارو به همراه داروی دیگری به نام میزوپروستول استفاده می‌شود. برای تهیه این قرص پایان بارداری می‌توانید به سامانه داروهای کمیاب داروگ مراجعه کنید.

کاربرد داروی میفپریستون

قرص میفپیستون برای سقط جنین یا پایان باداری استفاده می‌شود. باید توجه داشته باشید که این دارو نباید در بارداری خارج رحمی مصرف شود. در این مورد، میفپریستون بارداری را پایان نمی‌دهد و ممکن است باعث پارگی بارداری خارج رحمی شود که منجر به خونریزی بسیار شدید خواهد شد.

برند دیگری از میفپریستون به نام Korlym ممکن است برای درمان قند خون بالا ناشی از سطوح بالای کورتیزول در بزرگسالان مبتلا به سندرم کوشینگ که دیابت نوع ۲ یا عدم تحمل گلوکز دارند و نتوانسته‌اند جراحی انجام دهند یا نمی‌توانند جراحی داشته باشند، استفاده شود.

میفپریستون و میزوپروستول برای سقط جنین

میفپریستون با مسدود کردن پروژسترون، هورمونی که برای ادامه بارداری ضروری است، از ادامه بارداری جلوگیری می‌کند. میزوپروستول باعث نرم شدن دهانه رحم و انقباض رحم می‌شود که منجر به سقط جنین می‌گردد.

نحوه مصرف میفپریستون

قبل از شروع به استفاده از میفپریستون، راهنمای دارویی را که پزشک ارائه می‌دهد بخوانید. شما باید حداقل ۲ بار به مطب پزشک مراجعه کنید تا درمان و معاینات مهم را کامل کنید. این درمان تنها تحت نظارت مستقیم پزشکی انجام می‌شود. پزشک شما ممکن است یک سونوگرافی برای اطمینان از اینکه بارداری شما کمتر از ۱۰ هفته است و بارداری خارج رحمی نیست درخواست کند.

میفپریستون را به صورت خوراکی طبق دستورات پزشک خود، معمولاً به عنوان یک دوز واحد مصرف کنید. پس از مصرف میفپریستون، پزشک شما خواهد گفت که ۲۴ تا ۴۸ ساعت منتظر بمانید تا داروی دیگری (میزوپروستول) را به صورت خوراکی و به عنوان یک دوز واحد مصرف کنید.

اگر میزوپروستول را زودتر از ۲۴ ساعت یا دیرتر از ۴۸ ساعت بعد از مصرف میفپریستون مصرف کنید، ممکن است داروها به خوبی کار نکنند. دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید. خونریزی شدید واژینال به معنای پایان بارداری نیست.

مهم است که در عرض ۷ تا ۱۴ روز پس از مصرف میفپریستون برای مراجعه مجدد به پزشک برگردید، حتی اگر مشکلی ندارید.

اگر بارداری پایان نیافته باشد یا مشکلات پزشکی جدی وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. اگر درمان موفقیت‌آمیز نباشد و بارداری تا زمان زایمان ادامه یابد، خطر نواقص مادرزادی وجود دارد.

دوز میفپرستون برای سقط جنین

دوز معمول میفپرستون برای پایان دادن به بارداری به این صورت است:

– میفپرستون: ۲۰۰ میلی‌گرم (۱ قرص) در روز اول،  سپس ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد میزوپروستول: ۸۰۰ میکروگرم (چهار قرص ۲۰۰ میکروگرم) که به صورت باکالی قرار داده می‌شود.

قرص میفپرستون باید به طور کامل بلعیده شود.

قرص‌های میزوپروستول باید به صورت باکالی قرار داده شوند، یعنی بین لب بالایی و لثه قرار می‌گیرند. دو قرص میزوپروستول را در یک طرف و دو قرص دیگر را در طرف دیگر قرار دهید. آن‌ها را به مدت ۳۰ دقیقه در آنجا نگه دارید و سپس هر چیز باقی‌مانده را با نوشیدنی آب یا مایع دیگر بلعید.

عوارض جانبی قرص میفپریستون

عوارض جانبی شایع میفپریستون در هنگام استفاده برای سقط جنین عبارتند از:

• احساس تهوع
• احساس خستگی یا ضعف
• گرفتگی عضلات
• خونریزی واژینال
• تب/ سرماخوردگی
• استفراغ
• سردرد
• اسهال
• سرگیجه

چند ساعت بعد از مصرف میفپریستون خونریزی شروع می‌شود؟

خونریزی یا لکه ‌بینی بعد از مصرف این قرص سقط جنین به طور متوسط بین ۹ تا ۱۶ روز قابل انتظار است و ممکن است تا ۳۰ روز ادامه داشته باشد.  خونریزی شما ممکن است مشابه یا بیشتر از یک قاعدگی سنگین باشد. ممکن است لخته‌های خون و بافت مشاهده کنید که این بخشی طبیعی از خروج بارداری است.

اگر بعد از مصرف میفپریستون دچار خونریزی واژینال نشده‌اید، پس از مصرف میزوپروستول شروع به خونریزی خواهید کرد.

ترکیب میفپریستون و میزوپروستول معمولاً باعث ایجاد گرفتگی، تهوع، اسهال و سایر علائم می‌شود. پزشک شما ممکن است داروهایی برای کنترل این علائم به شما بدهد.

چه افرادی نباید از میفپریستون برای سقط جنین استفاده کنند؟

برخی از زنان نباید از میفپریستون (Mifeprex) برای پایان دادن به بارداری استفاده کنند، از جمله زنانی که:

• بارداری آن‌ها بیشتر از ۷۰ روز (۱۰ هفته) است. پزشک شما ممکن است یک معاینه بالینی، سونوگرافی یا آزمایش‌های دیگر برای تعیین میزان پیشرفت بارداری انجام دهد.
• از یک IUD (وسیله داخل رحمی) استفاده می‌کنند. باید قبل از مصرف میفپریستون آن را خارج کنند.
• افرادی که بارداری خارج از رحم دارند (به آن بارداری ectopic نیز گفته می‌شود).
• افرادی که به میفپریستون، میزوپروستول، Mifeprex، Korlym، Cytotec یا Arthrotec حساسیت دارند.
• افراد با نارسایی مزمن فوق کلیوی
• داروهایی برای رقیق کردن خون مصرف می‌کنند، مانند داپیکاتران یا وارفارین.
• به پورفیری مبتلا هستند.
• داروهای استروئیدی خاصی مصرف می‌کنند.

چه زمان سقط جنین پس از مصرف میفپریستون و میزوپروستول انجام می‌شود؟

۲ تا ۲۴ ساعت پس از مصرف قرص‌های میزوپروستول، بارداری به اتمام می رسد.

هنگام سقط جنین، خونریزی و گرفتگی‌هایی خواهید داشت که احتمالاً شدیدتر از دوره قاعدگی معمولی شما خواهد بود.

حدود ۲ تا ۷ از هر ۱۰۰ زن که Mifeprex مصرف می‌کنند، به دلیل عدم سقط جنین یا ادامه خونریزی نیاز به یک عمل جراحی خواهند داشت.

دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد اینکه در صورت بروز عوارض شدید چه اقداماتی انجام دهید، دنبال کنید.

شما نیاز دارید که ظرف ۷ تا ۱۴ روز به پزشک برای ارزیابی مجدد مراجعه کنید تا تأیید شود که بارداری خاتمه یافته است یا خیر

خونریزی واژینال طولانی و شدید نشانه‌ای از سقط کامل نیست.

اگر درمان موفقیت‌آمیز نباشد و بارداری ادامه یابد، خطر نقص مادرزادی جنین ناشناخته است.

تداخل دارویی میفپریستون

به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی اطلاع دهید.

از خوردن گریپ ‌فروت یا نوشیدن آب ‌میوه گریپ‌ فروت در حین استفاده از این دارو خودداری کنید، مگر اینکه پزشک یا داروساز شما بگوید که می‌توانید به‌طور ایمن این کار را انجام دهید. گریپ‌فروت می‌تواند احتمال عوارض جانبی با این دارو را افزایش دهد. برای جزئیات بیشتر از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

استفاده روزانه از میفپریستون (برند Korlym) با برخی داروهای دیگر می‌تواند بر یکدیگر تأثیر بگذارد. به ‌ویژه به پزشک خود اگر داروهایی برای درمان مشکلات زیر استفاده می‌کنید اطلاع بدهید:

• عفونت‌های قارچی (مانند کتوکونازول)
• سیکلوسپورین (Gengraf, Neoral, Restasis, Sandimmune)
• افسردگی
• دی‌هیدرو ارگوتامین (Migranal) یا ارگوتامین (Ergomar, Migergot)
• فنتانیل (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis, Sublimaze, Subsys)
• عفونت HIV
• عفونت هپاتیت C
• برخی عفونت‌های باکتریایی
• فشار خون بالا، مانند سوتالول
• قرص‌های ضد بارداری هورمونی
• پی‌موزاید (Orap)
• کینیدین (Nuedexta)
• سیرولیموس (Rapamune, Torisel) یا تاکرولیموس (Prograf, Protopic)
• داروهای استاتینی مانند سیمواستاتین (Zocor, Vytorin, Simcor) یا لوواستاتین (Mevacor, Altoprev, Advicor)
• داروهای استروئیدی مانند پردنیزولون
• هورمون‌های تیروئید

داروهایی مانند کتوکونازول، نفازودون، ریتوناویر و دیگر مهارکننده‌های قوی CYP3A ممکن است سطوح خون میفپریستون را که به عنوان بخشی از رژیم سقط پزشکی استفاده می‌شود، افزایش دهند و تنها باید در صورت لزوم با هم استفاده شوند. حداکثر دوز مجاز میفپریستون ۹۰۰ میلی‌گرم باید رعایت شود. اگر یک مهارکننده قوی CYP3A در فردی که قبلاً میفپریستون مصرف می‌کند شروع شود، ممکن است نیاز به کاهش دوز باشد.

از مصرف میفپریستون با القا کننده‌های CYP3A مانند گلوکوکورتیکوئیدها، ریفامپین، کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی‌تویین و آب‌میوه گریپ‌فروت پرهیز کنید.

اگر مطمئن نیستید، از پزشک یا داروساز خود بخواهید فهرستی از این داروها را به شما بدهد. داروهایی که مصرف می‌کنید را بشناسید و فهرستی از آن‌ها را برای نشان دادن به پزشک و داروساز خود نگه دارید. برای یک فهرست کامل از تداخلات، به اطلاعات تجویزی مراجعه کنید.

آیا بعد از سقط با میفپریستون می‌توانم دوباره باردار شوم؟

هیچ دلیلی وجود ندارد که مصرف میفپریستون و میزوپروستول برای سقط پزشکی بر باروری آینده شما و توانایی باردار شدن تأثیر بگذارد. هرچند که مطالعات حیوانی نشان داده‌اند ممکن است در ۳ هفته پس از مصرف این ترکیب، قاعدگی شما دچار اختلال شود.

پس از سقط پزشکی، ممکن است قبل از اینکه قاعدگی شما دوباره شروع شود، بارداری دیگری اتفاق بیفتد.

شما می‌توانید به محض تأیید خروج بارداری از روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده کنید، یا قبل از اینکه رابطه جنسی را از سر بگیرید.

از خوردن چه چیزهایی که باید در حین مصرف میفپریستون پرهیز کرد؟ 

در حین مصرف میفپریستون، از نوشیدن آب‌میوه گریپ‌فروت پرهیز کنید. آب‌میوه گریپ‌فروت ممکن است مقدار میفپریستون در خون شما را افزایش دهد و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

اگر بعد از مصرف میفپریستون و میزوپروستول هنوز باردار هستم، چه می‌شود؟

اگر هنوز باردار هستید، پزشک شما درباره یک عمل جراحی برای پایان دادن به بارداری با شما صحبت خواهد کرد. در بسیاری از موارد، این عمل جراحی می‌تواند در مطب یا کلینیک انجام شود.

میفپریستون برای سندرم کوشینگ

برند Korlym میفپریستون توسط FDA تأیید شده است تا قند خون بالا ناشی از سطوح بالای کورتیزول در بزرگسالان مبتلا به سندرم کوشینگ که دیابت نوع ۲ یا عدم تحمل گلوکز دارند و نتوانسته‌اند جراحی انجام دهند یا نمی‌توانند جراحی داشته باشند را درمان کند.

زمانی که برای درمان سندرم کوشینگ استفاده می‌شود، میفپریستون با کورتیزول رقابت می‌کند تا به گیرنده کورتیزول متصل شود، که این امر منجر به کاهش فعالیت کورتیزول بدون کاهش سطوح آن می‌شود. این می‌تواند به کاهش سطوح قند خون، کاهش وزن و کاهش میزان داروهای ضد دیابتی مورد نیاز منجر شود.

عوارض جانبی میفپریستون برای درمان سندرم کوشینگ

شایع‌ترین عوارض جانبی مصرف روزانه میفپریستون در افراد مبتلا به سندرم کوشینگ شامل موارد زیر است:

• تهوع یا استفراغ
• خستگی
• سردرد
• کاهش پتاسیم در خون
• درد مفاصل
• ورم بازوها و پاها
• فشار خون بالا
• سرگیجه
• کاهش اشتها
• ضخیم شدن پوشش رحم (هیپرتروفی اندومتر)

نحوه تهیه و خرید قرص میفپریستون

در صورتی که قرص سقط جنین میفپریستون توسط پزشک برای شما تجویز شده باشد شما می‌توانید با استفاده از سامانه تهیه داروهای کمیاب داروگ این دارو را تهیه کنید. برای این منظور تنها کافیست وارد سامانه شوید و روی خدمت تهیه دارو کمیاب کلیک کنید. سپس نام داروی مورد نیاز خود را وارد یا نسخه خود را آپلود نمایید. لیست داروخانه‌هایی که داروی مد نظر شما را موجود داشته باشند برای شما ارسال می‌گردد. در صورتی که به راهنمایی بیشتری نیاز دارید با کارشناسان ما در تماس باشید.