آشنایی با داروهای فشار خون بالا و راه‌های درمان آن
فشارخون بالا چیست؟
وقتی قلب خون را پمپاژ می‌کند، خون فشاری به دیواره رگ‌ها وارد می‌کند که به آن فشارخون گفته می‌شود. افزایش فشارخون که به آن فشارخون بالا نیز گفته می‌شود، بیماری است که در آن خون در رگ‌های خونی (شریان‌ها) با فشاری بالاتری از حد طبیعی جریان می‌یابد. افراد معمولا برای کنترل این بیماری به داروهای فشار خون بالا نیاز دارند. درمان فشار خون بالا به پیشگیری از مشکلاتی مانند بیماری قلبی، سکته مغزی، از دست دادن بینایی، بیماری مزمن کلیوی و سایر بیماری‌های عروق خونی کمک می‌کند. اگر تغییرات سبک زندگی نتوانند فشار خون شما را به سطح هدف برسانند، ممکن است نیاز به مصرف دارو برای کاهش فشار خون داشته باشید. برای تهیه داروهای کمیاب فشار خون می‌توانید از سامانه داروگ بهره ببرید. برای این منظور روی لینک درج شده کلیک نمایید.
داروهای زیادی برای درمان فشار خون بالا وجود دارند. داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند، گاهی اوقات به عنوان داروهای ضد فشار خون شناخته می‌شوند. انتخاب داروی مناسب برای فشار خون بالا ممکن است چالش‌برانگیز باشد. پزشک شما ممکن است چند نوع دارو برای درمان فشار خون بالا تجویز کند. در ادامه وبلاگ به معرفی انواع داروهای فشار خون می پردازیم:
چه کسانی تحت تأثیر فشارخون بالا هستند؟
تقریباً از هر 3 نفر 1 نفر فشارخون بالا دارد. یعنی بیش از 100 میلیون بزرگ‌سال آمریکایی، فشارخون بالا دارند؛ اما فقط نیمی از این افراد، شرایط خود را تحت کنترل دارند. بسیاری از افراد در اواخر دهه 30 یا اوایل 40 سالگی به فشارخون بالا مبتلا می‌شوند. این بیماری با افزایش سن بیشتر اتفاق می‌افتد. با این‌حال، به دلیل اپیدمی چاقی، ممکن است کودکان نیز به فشارخون مبتلا شوند.
چرا مهم است بدانیم که آیا فشارخون بالا داریم؟
تشخیص زود هنگام فشارخون بالا بسیار مهم است. فشارخون بالا اغلب به‌عنوان «قاتل خاموش» شناخته می‌شود زیرا ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. فشارخون بالا شما را در معرض افزایش خطر بیماری قلبی، نارسایی قلبی و سکته مغزی قرار می‌دهد. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، در سال 2013، بیش از 360000 مرگ در ایالات متحده ثبت شده که فشارخون بالا به‌عنوان یک علت اولیه یا تشدیدکننده بوده است. در صورتی که این بیماری را با مصرف داروهای فشار خون بالا می‌توان به راحتی کنترل کرد.
داروهای فشارخون بالا
این بیماری با افزایش سن تشدید می‌شود و نمی‌توان به راحتی آن را تشخیص داد. بنابراین از پزشک خود بخواهید فشارخون شما را به‌صورت دوره‌ای اندازه‌گیری کند.
داگلاس تروکمورتون، معاون مدیر مرکز ارزیابی و تحقیقات دارویی سازمان غذا و داروی آمریکا، می‌گوید: فشارخون بالا اغلب «قاتل خاموش» نامیده می‌شود، زیرا معمولاً تا زمانی که به بدن آسیب نرساند، هیچ علامتی ندارد. بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که کاهش فشار خون با استفاده از داروها، این آسیب را کاهش می‌دهد.
سازمان غذا و دارو آمریکا بسیاری از داروهای فشار خون بالا را برای درمان این بیماری تائید کرده است، که عبارتند از:
- داروهای ادرارآور یا «قرص‌های آب» که به کلیه‌ها کمک می‌کنند آب و نمک اضافی بدن را دفع کنند و حجم خون را کاهش دهند.
- مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین 2 (ARBs)، فشارخون را با شل کردن عروق خونی کاهش می‌دهند.
- مسدودکننده‌های بتا که همچنین باعث می‌شوند، قلب با نیروی کمتری ضربان داشته باشد.
- داروهایی که مستقیماً رگ‌های خونی را شل می‌کنند. این‌ها شامل مسدودکننده‌های کانال کلسیم (CCBs) و سایر گشادکننده‌های مستقیم (آرامش‌دهنده) عروق خونی می‌شوند.
- مسدودکننده‌های آلفا که تکانه‌های عصبی را که رگ‌های خونی را سفت می‌کنند، کاهش می‌دهند.
- مهارکننده‌های سیستم عصبی که تکانه‌های عصبی از مغز را برای شل کردن رگ‌های خونی کنترل می‌کنند.
داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند عبارتند از:
قرص‌های آب (دیورتیک‌ها)
این داروها آب و سدیم اضافی را از طریق افزایش ادرار از بدن خارج می‌کنند. بنابراین، مایع کمتری در رگ‌ها و شریان‌ها جریان دارد. این امر فشار روی دیواره‌های رگ‌های خونی را کاهش می‌دهد. انواع دیورتیک‌ها شامل تیازید، لوپ و دیورتیک‌های حفظ‌کننده پتاسیم هستند.
داروهای شایع : هیدروکلروتیازید (HCTZ)، کلرتالیدون، فوروزماید، اسپیرونولاکتون.
مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)
این داروها به شل شدن رگ‌های خونی کمک می‌کنند. آنها تشکیل یک ماده شیمیایی طبیعی را که رگ‌های خونی را تنگ می‌کند، مسدود می‌کنند.
داروهای شایع: لیزینوپریل ، انالاپریل، رامی پریل.
مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ (ARBs)
این داروها اثرات آنژیوتانسین را مسدود می‌کنند. آنژیوتانسین یک ماده شیمیایی است که بدن تولید می‌کند و رگ‌های خونی را تنگ می‌کند.
داروهای شایع: لوزارتان، والزارتان، اولمزارتان.
مسدودکننده‌های کانال کلسیم
این داروها از ورود کلسیم به سلول‌های قلب و شریان‌ها جلوگیری می‌کنند. این کار باعث شل شدن و باز شدن شریان‌ها می‌شود.
داروهای شایع: آملودیپین، نیفدیپین، وراپامیل.
بتا بلوک کننده ها
این داروها اثرات آدرنالین روی قلب را مسدود می‌کنند و موجب کاهش ضربان قلب و نیروی انقباض آن می‌شوند که منجر به کاهش فشار خون می‌شود.
داروهای شایع: متوپرولول، آتنولول، پروپرانولول، کارودیلول.
مهارکننده‌های رنین
رنین ماده‌ای است که توسط کلیه‌ها تولید می‌شود. این ماده مجموعه‌ای از مراحل را تحریک می‌کند که فشار خون را افزایش می‌دهد. مهارکننده‌های رنین سرعت تولید این ماده را کاهش می‌دهند.
داروهای دیگر برای فشار خون بالا اگر نتوانید با یکی یا چند داروی بالا به هدف فشار خون خود برسید، پزشک شما ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
آنتاگونیست‌های آلدوسترون
این داروها معمولاً همراه با درمان‌های دیگر فشار خون مانند دیورتیک تجویز می‌شوند. آنها هورمونی به نام آلدوسترون را مسدود می‌کنند. این هورمون ممکن است باعث تجمع سدیم و مایعات در بدن شود که منجر به فشار خون بالا می‌شود. آنتاگونیست‌های آلدوسترون ممکن است در صورت کنترل سخت فشار خون بالا یا در صورتی که دیابت یا نارسایی قلبی دارید، تجویز شوند.
مسدودکننده‌های آلفا
این داروها از سفت شدن ماهیچه‌های دیواره شریان‌ها و رگ‌های خونی کوچک توسط هورمونی به نام نوراپی‌نفرین جلوگیری می‌کنند. این باعث می‌شود رگ‌ها و شریان‌ها باز و شل بمانند.
داروهای شایع: دوکازوزین، پرازوکسن
مسدودکننده‌های آلفا- بتا
این داروها مشابه با بتا بلوکرها عمل می‌کنند. آنها ممکن است در صورتی که فشار خون بالا دارید و در معرض خطر نارسایی قلبی هستید، تجویز شوند.
داروهای شایع:کارودیلول، لابتالول، دیلوالول
داروهای مؤثر بر مرکز اعصاب
این داروها از ارسال سیگنال به سیستم عصبی برای تسریع ضربان قلب و تنگ شدن رگ‌های خونی جلوگیری می‌کنند. در نتیجه، قلب با سختی کمتری می‌تپد و خون به راحتی از رگ‌ها و شریان‌ها عبور می‌کند.
داروهای شایع: کلونیدین، متیل دوپا.
گشادکننده‌های عروق
این داروها از تنگ شدن و سفت شدن ماهیچه‌های رگ‌ها و شریان‌ها جلوگیری می‌کنند. این کار باعث می‌شود خون به راحتی جریان یابد و قلب مجبور نباشد به سختی پمپاژ کند.
داروهای شایع : هیدرالازین، ماینوکسیدیل.
چه زمانی داروهای فشار خون بالا استفاده می‌شوند؟
معمولاً ابتدا پزشک شما تغییرات سبک زندگی را امتحان می‌کند و فشار خون شما را دو بار یا بیشتر اندازه‌گیری می‌کند.
اگر فشار خون شما بین ۱۲۰/۸۰ تا ۱۲۹/۸۰ میلی‌متر جیوه باشد، فشار خون شما بالا است.پزشک شما تغییرات سبک زندگی را برای کاهش فشار خون به محدوده طبیعی توصیه خواهد کرد.در این مرحله معمولاً از دارو استفاده نمی‌شود.
اگر فشار خون شما برابر یا بالاتر از ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه ولی کمتر از ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه باشد، فشار خون شما در مرحله ۱ بالا است. در این مرحله :
- اگر بیماری یا عوامل خطر دیگری ندارید، پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی را توصیه کند و پس از چند ماه اندازه‌گیری مجدد انجام دهد.
- اگر فشار خون شما همچنان برابر یا بالاتر از ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه ولی کمتر از ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه باقی بماند، پزشک شما ممکن است دارو برای درمان فشار خون بالا تجویز کند.
- اگر بیماری یا عوامل خطر دیگری دارید، پزشک شما ممکن است دارو را همزمان با تغییرات سبک زندگی توصیه کند.
اگر فشار خون شما برابر یا بالاتر از ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه باشد، فشار خون شما در مرحله 2 بالا است. در این صورت، پزشک شما احتمالاً دارو را تجویز کرده و تغییرات سبک زندگی را توصیه خواهد کرد.
قبل از تشخیص نهایی فشار خون بالا یا فشار خون بالا، پزشک شما باید از شما بخواهد که فشار خون خود را در خانه، داروخانه یا جای دیگری غیر از دفتر یا بیمارستان اندازه‌گیری کنید.
اگر خطر بیشتری برای بیماری قلبی، دیابت یا سابقه سکته مغزی داشته باشید، ممکن است داروها در فشار خون پایین‌تر شروع شوند. هدف‌های فشار خون معمولاً برای افرادی که این مشکلات پزشکی را دارند، زیر ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه است.
عوارض جانبی داروهای فشار خون
بیشتر داروهای فشار خون آسان برای مصرف هستند، اما تمام داروها عوارض جانبی دارند. بیشتر این عوارض خفیف هستند و ممکن است با گذشت زمان از بین بروند.
برخی از عوارض جانبی رایج داروهای فشار خون بالا عبارتند از:
- سرفه
- اسهال یا یبوست
- سرگیجه یا سبکی سر
- مشکلات نعوظ
- احساس اضطراب
- احساس خستگی، ضعف، خواب آلودگی یا کمبود انرژی
- سردرد
- حالت تهوع یا استفراغ
- بثورات پوستی
- کاهش یا افزایش وزن بدون تلاش
اگر عوارض جانبی دارید یا این عوارض جانبی مشکلاتی برای شما ایجاد کرده است، به زودی به پزشک خود اطلاع دهید. بیشتر اوقات، تغییر دوز دارو یا زمان مصرف آن می‌تواند به کاهش عوارض جانبی کمک کند.
هرگز خودتان دوز دارو را تغییر ندهید یا مصرف دارو را قطع نکنید. همیشه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.
کدام داروی فشار خون برای اضطراب مناسب است؟
پروپرانولول یک بتا-بلوک کننده است که به طور معمول برای درمان فشار خون بالا، اضطراب و میگرن تجویز می‌شود. این دارو با مسدود کردن اثرات آدرنالین عمل می‌کند و به کاهش علائم فیزیکی اضطراب مانند تپش قلب، لرزش و عرق کردن کمک می‌کند. این دارو به ویژه برای اضطراب موقعیتی یا اضطراب عملکردی (مانند صحبت در جمع یا آزمون) مفید است.
رایج‌ترین داروی فشار خون چیست؟
لیزینوپریل، یک مهارکننده ACE (مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین)، رایج‌ترین داروی فشار خون بالا در ایالات متحده است. لیزیناپریل با مسدود کردن تولید آنژیوتانسین II، یک هورمون که عروق خونی را تنگ می‌کند، به گشاد شدن و آرام شدن عروق کمک کرده و فشار خون را کاهش می‌دهد. این دارو به دلیل اثربخشی، در دسترس بودن و عوارض جانبی نسبتاً کم آن به طور گسترده تجویز می‌شود. برندهای معروف آن شامل پرینیویل و زستریل است.
کنترل بیماری فشار خون
بسیاری از افراد مبتلا به فشارخون بالا ممکن است برای کنترل بیماری خود، به بیش از یک دارو نیاز داشته باشند. پزشک می‌تواند به شما بگوید که آیا باید دارو مصرف کنید یا خیر و در این صورت، کدام دارو ممکن است برای شما بهترین باشد.
برخی از افراد می‌توانند با کاهش وزن، محدود کردن مصرف نمک و ورزش، فشارخون خود را کاهش دهند، اما برای اکثر افراد، این مراحل کافی نیست. اکثر مردم برای کنترل این بیماری به داروهای فشار خون بالا نیاز دارند و احتمالاً در تمام زندگی خود به آن نیاز خواهند داشت.
شما با استفاده از مرجع اطلاعات دارویی داروگ می‌توانید اطلاعات کامل درباره دارو خود را بیابید.
برای آشنایی با مرجع اطلاعات دارویی داروگ روی لینک درج شده کلیک کنید.
همچنین جهت آشنایی با خدمات داروگ، بزرگ‌ترین سامانه اینترنتی تهیه دارو کمیاب، روی لینک آن کلیک کنید
