داروی آلمتوزوماب چیست؟| نحوه مصرف، عوارض، مزایا Alemtuzumab

داروی آلمتوزوماب

آلمتوزوماب با نام تجاری Lemtrada یک درمان اصلاح کننده بیماری (DMT) برای ام اس عودکننده است.  داروهای ام اس را می‌توان بر اساس میزان کنترل بیماری، کاهش عود و سرعت بدتر شدن ناتوانی افراد توسط گروه بندی کرد. آلمتوزوماب (Lemtrada) در دسته بهترین داروی ام اس قرار می‌گیرد. مصرف این دارو همچنین برای درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن (نوعی سرطان خون) سلول B (B-CLL) تأیید شده است. در ادامه مطلب درباره نحوه خرید داروی آلمتوزوماب و تهیه داروهای کمیاب توسط داروگ نیز صحبت خواهیم کرد.

کاربرد آلمتوزوماب

آلمتوزوماب انواع خاصی از سلول‌های ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن را از بین می‌برد. این سلول‌ها T و B نامیده می‌شوند و معمولاً به ویروس‌ها و باکتری‌هایی که وارد بدن می‌شوند حمله می‌کنند. اما در بیماری ام اس این سلول‌ها به پوشش اطراف اعصاب (به نام میلین) در مغز و نخاع حمله می‌کنند. آلمتوزوماب از ورود این سلول‌ها به مغز و نخاع قبل از اینکه به اعصاب آسیب بزنند، جلوگیری می‌کند. به این ترتیب باعث کنترل بیماری ام اس می‌شود.

علاوه بر این از آلمتوزوماب برای درمان چندین سرطان استفاده می‌شود که عبارتند از:

• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• نوع نادری از لوسمی به نام لوسمی پرولنفوسیتی سلول T (T-PLL)
• لنفوم پوست (نوعی سرطان پوست)

شکل دارویی و نحوه مصرف آلمتوزوماب

بیشتر افراد فقط دو بار در دو دوره به فاصله یک سال از یکدیگر، نیاز به مصرف این دارو دارند. آلمتوزوماب به‌صورت تزریق وریدی تجویز می‌شود.

برای اولین دوره، پنج روز متوالی به بیمارستان می‌روید. هر روز یک تزریق وریدی دارید که حدود چهار ساعت طول می‌کشد. در طی این دوره میتوانید هر روز دو ساعت پس از تزریق به خانه بروید یا ممکن است در طول مدت زمان درمان در بیمارستان بمانید.

دوره دوم را یک سال بعد، در سه روز متوالی، دوباره هر روز حدود چهار ساعت می‌گذرانید. اکثر مردم نیازی به درمان مجدد ندارند، اما برخی ممکن است به دوره سوم یا حتی چهارم نیاز داشته باشند.

خرید داروی آلمتوزوماب

شما می‌توانید جهت خرید داروی آلمتوزوماب از طریق سامانه داروی کمیاب داروگ اقدام نمایید  استعلام دارو از طریق این سامانه از داروخانه‌های سراسر کشور در کمترین زمان ممکن انجام می‌شود. برای این منظور روی لینک درج شده کلیک کنید. در صفحه جدید روی دکمه جستجو دارو کلیک کرده و نام داروی خود را بنویسید. شما همچنین می‌توانید نسخه خود را در سایت آپلود نمایید. سامانه داروگ لیست داروخانه‌هایی که این دارو را موجود داشته باشند برای شما ارسال خواهد کرد. اگر به راهنمایی بیشتری نیاز دارید با کارشناسان ما در تماس باشید.

عوارض آلمتوزوماب

پس از تزریق وریدی، اکثر افراد یک یا چند مورد از عوارض جانبی آلمتوزوماب را تجربه میکنند که معمولاً زود از بین می‌روند. این عوارض عبارتند از:

• عفونت قفسه سینه، گلو، دستگاه ادراری و سینوس‌ها (فضاهای اطراف بینی)
• سردرد
• بثورات پوستی و کهیر
• تب
• خارش
• قرمز شدن صورت و گردن
• احساس خستگی

عوارض جانبی جدی‌تر احتمال ایجاد مشکلات تیروئیدی در فرد است. از هر ۱۰ نفر چهار نفر به این مشکل مبتلا می‌شوند.

همچنین از هر صد نفر یک تا سه نفر دچار مشکلی به نام ITP (ترومبوسیتوپنی ایمنی) می‌شوند. این عارضه می‌تواند بسیار جدی باشد. اما اگر به موقع با آزمایش خون تشخیص داده شود، قابل درمان است. علائم آن شامل کبودی و خونریزی خفیف می‌شود.

آژانس پزشکی اروپا (EMA) در چند سال اخیر به دلیل عوارض جانبی نادر آلمتوزوماب، محدودیت هایی را برای دریافت کننده آن اعمال کرده است. این عوارض جانبی می‌تواند بر قلب، عروق خونی و سیستم ایمنی بدن، ریه‌ها و کبد تأثیر بگذارد.

نکته:

تمام افرادی که آلمتوزوماب مصرف کرده‌اند تا چهار سال پس از آخرین تزریق باید تحت نظر پزشک قرار بگیرند.

تداخلات دارویی آلمتوزوماب

در حین درمان و تا ۱۲ ماه پس از آن از تزریق واکسن‌های زنده خودداری کنید. مدت زمان بستگی به درمان شما دارد. از پزشک خود بپرسید تا چه مدت باید از واکسیناسیون زنده خودداری کنید.

• واکسن‌های زنده شامل سرخچه، اوریون، سرخک، BCG، تب زرد و یکی از واکسن‌های زونا به نام زوستاواکس است.
• واکسن آنفولانزا (به صورت تزریقی)
• واکسن کرونا (COVID-19)
• داروهای دیگری که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند وخطر عفونت را افزایش می دهند. (مانند ناتالیزوماب، ریتوکسیماب).

موارد منع مصرف و هشدار

قبل از استفاده از این دارو، شرایط پزشکی خود را به پزشک اطلاع بدهید، به خصوص در موارد زیر:

• مشکلات سیستم ایمنی (مانند HIV)
• عفونت‌ (مانند سل)
• خونریزی
• مشکلات خونی
• فشار خون بالا
• سکته مغزی
• سایر سرطان ها
• مشکلات کلیوی
• مشکلات قلبی
• مشکلات عروق خونی (مانند پارگی در عروق)
• مشکلات تیروئید

مصرف آلمتوزوماب برای بیماران مبتلا به HIV، حساسیت یا واکنش های آنافیلاکتیک به آلمتوزوماب یا مواد کمکی و بیماران مبتلا به عفونت فعال، ممنوع است.

مصرف آلمتوزوماب در دوران بارداری یا شیردهی

داروی آلمتوزوماب باعث اختلالات تیروئید می‌شود.کم کاری تیروئید درمان نشده در زنان باردار خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد. همچنین ممکن است اثراتی از جمله عقب ماندگی ذهنی و… روی جنین داشته باشد. در مادران مبتلا به بیماری گریوز، آنتی بادی‌های گیرنده هورمون محرک تیروئید مادر می‌تواند به جنین در حال رشد منتقل شود و باعث بیماری گریوز نوزاد شود.

آلمتوزوماب (Lemtrada) ممکن است باعث آسیب به جنین شود. بنابراین در حین درمان با این دارو یا تا چهار ماه پس از تزریق نهایی، نباید باردار شوید. این مدت زمانی است که طول می‌کشد تا سطح دارو در بدن به سطحی برسد که باردار شدن ایمن باشد.

همچنین آلمتوزوماب ممکن است وارد شیر مادر شود. بنابراین نمی‌توانید در طول این درمان یا تا چهار ماه پس از تزریق نهایی خود، به نوزاد خود شیر بدهید.