قرص وارفارین چیست؟ دوز و نحوه مصرف، منع مصرف، عوارض

قرص وارفارین چیست؟

داروی وارفارین (Jantoven) یک داروی ضد انعقاد (رقیق کننده خون) است و با کاهش مقدار برخی مواد (پروتئین های لخته کننده) در خون، به حفظ جریان خون در بدن کمک می‌کند. قرص وارفارین برای درمان لخته های خون (مانند ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریوی) و برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های جدید در بدن استفاده می‌شود. این قرص ضد انعقاد خون ممکن است به راحتی قابل تهیه نباشد و جزو داروهای کمیاب شناخته شود. شما می‌توانید با استفاده از سامانه داروگ و خدمت تهیه داروی کمیاب، این قرص را به راحتی تهیه کنید. در ادامه مطلب درباره کاربرد، نحوه مصرف، موارد منع مصرف و… این دارو بیشتر صحبت می‌کنیم. همچنین نحوه خرید آن توسط داروگ را توضیح میدهیم.

کاربرد داروی وارفارین چست؟

قرص وارفارین از لخته شدن خون جلوگیری کرده و خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را کاهش می‌دهد. شرایطی که خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش می‌دهد شامل نوع خاصی از ریتم نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی)، تعویض دریچه قلب، حمله قلبی اخیر، و جراحی های خاص (مانند تعویض مفصل ران و زانو) است.

به طور کلی این دارو در زمان‌های زیر تجویز می‌گردد:

• لخته خون در قلب یا نزدیک آن که ممکن است باعث سکته مغزی، حمله قلبی یا آسیب اندام شود.
• لخته خون در ریه ها که آمبولی ریه نامیده می‌شود.
• لخته شدن خون در سایر نقاط بدن
• ضربان قلب نامنظم به نام فیبریلاسیون دهلیزی که خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهد.
• دریچه مصنوعی قلب

نحوه مصرف وارفارین

وارفارین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را تغییر دهد. وارفارین را در مقادیر بیشتر یا کمتر یا بیشتر از آنچه پزشک به شما گفته است مصرف نکنید.

• این دارو را هر روز در زمان مشخصی، با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
• در صورت مصرف وارفارین اگر خونریزی دارید که متوقف نمی شود، به دنبال کمک اضطراری باشید.
• شما به آزمایش های مکرر INR یا زمان پروترومبین (برای اندازه گیری زمان لخته شدن خون و تعیین دوز وارفارین) نیاز خواهید داشت. در حین مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک باشید.
• اگر وارفارین را در بیمارستان دریافت کردید، ۳ تا ۷ روز پس از خروج از بیمارستان با پزشک خود تماس بگیرید یا به پزشک مراجعه کنید INR .شما باید در آن زمان آزمایش شود.
• اگر مبتلا به اسهال، تب، لرز یا علائم آنفولانزا هستید، یا اگر وزن بدنتان تغییر کرد، به پزشک خود اطلاع دهید.
• ممکن است لازم باشد مصرف وارفارین را ۵ تا ۷ روز قبل از انجام هر گونه عمل جراحی، دندانپزشکی یا عمل پزشکی قطع کنید. برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.
• کارت شناسایی همراه داشته باشید که نشان دهد وارفارین مصرف می‌کنید. هر پزشکی که شما را درمان می کند باید بداند که شما این دارو را مصرف می‌کنید.
• وارفارین باید در دمای اتاق به دور از گرما، رطوبت و نور نگهداری شود.

دوز مصرف قرص ضد انعقاد خون وارفارین

دوز معمول وارفارین برای بزرگسالان ۱۰ میلی گرم در روز برای ۲ روز اول و سپس بین ۳ تا ۹ میلی گرم در روزهای بعد است.

میزان دوز معمول وارفارین برای کودکان به وزن آنها بستگی دارد.

قرص وارفارین دارای ۴ دوز مختلف است. قرص‌ها و جعبه‌هایی که در آنها عرضه می‌شوند رنگ‌های متفاوتی دارند تا مصرف دوز مناسب را برای شما آسان‌تر کنند.

• ۰.۵ میلی گرم – قرص سفید
• ۱ میلی گرم – قرص قهوه ای
• ۳ میلی گرم – قرص آبی
• ۵ میلی گرم – قرص صورتی

دوز شما ممکن است ترکیبی از قرص های با رنگ‌های مختلف باشد.

وارفارین همچنین به صورت مایع عرضه می شود که ۱ میلی لیتر برابر با یک قرص ۱ میلی گرمی (قهوه ای) است.

• مایع وارفارین همراه با یک سرنگ پلاستیکی به شما کمک می کند مقدار مناسب را اندازه گیری کنید.
• دوز دارو ممکن است در چند هفته اول درمان، تا زمانی که پزشک دوز مناسب شما را پیدا کند تغییر کند.

موارد منع مصرف وارفارین

شما در شرایط زیر نباید این دارو را مصرف کنید اگر:

• به وارفارین حساسیت دارید.
• فشار خون بسیار بالا دارید.
• اخیراً روی مغز، ستون فقرات یا چشم خود جراحی کرده اید یا جراحی خواهید داشت.
• تحت یک ضربه نخاعی یا بی حسی نخاعی (اپیدورال) قرار گرفته اید.
• به دلیل شرایط پزشکی مستعد خونریزی هستید.
• اختلال سلول‌های خونی (مانند گلبول‌های قرمز کم یا پایین بودن پلاکت‌ها) دارید.
• زخم یا خونریزی در معده، روده، ریه یا مجاری ادراری
• آنوریسم یا خونریزی در مغز
• عفونت پوشش داخلی قلب

احتمال خون ریزی در موارد زیر در اثر مصرف وارفارین بیشتر است:

• فشار خون بالا یا بیماری جدی قلبی
• بیماری کلیوی
• سرطان یا تعداد کم سلول‌های خونی
• تصادف یا جراحی
• خونریزی در معده یا روده
• سکته مغزی
• اگر ۶۵ سال یا بیشتر دارید.

هشدارهای قبل از مصرف وارفارین

وارفارین خطر خونریزی شدید یا کشنده را افزایش می دهد، به خصوص اگر شرایط پزشکی خاصی دارید، اگر ۶۵ سال یا بیشتر دارید، سکته کرده اید یا خونریزی در معده یا روده داشته اید.

اگر سایر علائم خونریزی مانند تورم، درد، احساس ضعف یا سرگیجه، کبودی غیرمعمول، خونریزی لثه، خونریزی از بینی، قاعدگی شدید یا خونریزی غیرطبیعی واژینال، وجود خون در ادرار، مدفوع خونی یا قیری شکل را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

بسیاری از داروهای دیگر می‌توانند خطر خونریزی را در صورت استفاده با وارفارین افزایش دهند. در مورد تمام داروهایی که اخیرا استفاده کرده اید به پزشک خود بگویید.

از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی خود بدون مشورت با پزشک خود اجتناب کنید. برخی از غذاها اثربخشی وارفارین را کاهش می‌دهند.

برای اطمینان از اینکه وارفارین برای شما بی خطر است، اگر تا به حال مبتلا به بیماری‌های زیر بوده‌اید به پزشک خود اطلاع دهید:

• دیابت
• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری کبد، بیماری کلیوی (یا اگر تحت دیالیز هستید)
• لخته شدن ارثی یاکاهش پلاکت خون پس از دریافت هپارین

اگر یک نوبت مصرف وارفارین را فراموش کنم چه کنم؟

به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی برنامه ریزی شده فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.

عوارض جانبی وارفارین

خونریزی شایع ترین عارضه جانبی وارفارین است.

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به وارفارین شامل کهیر، تنفس دشوار، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو سریعا به پزشک مراجعه کنید.

وارفارین خطر خونریزی شما را افزایش می‌دهد که می‌تواند خطرناک باشد. در صورت مشاهده هرگونه علائم خونریزی از جمله موارد زیر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• سردرد ناگهانی، احساس ضعف یا سرگیجه
• تورم، درد، کبودی غیر معمول
• خونریزی لثه، خونریزی بینی
• خونریزی از زخم یا تزریق سوزن که متوقف نمی شود.
• دوره های قاعدگی شدید یا خونریزی غیر طبیعی واژن
• وجود خون در ادرار، مدفوع خونی یا قیری
• سرفه خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.

لخته های ایجاد شده توسط وارفارین ممکن است جریان خون طبیعی را مسدود کند که منجر به مرگ بافت یا قطع عضو بدن آسیب دیده می‌شود.

هنگام استفاده از این قرص ضد انعقاد خون از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

از فعالیت هایی که ممکن است خطر خونریزی یا آسیب شما را افزایش دهد خودداری کنید. هنگام تراشیدن یا مسواک زدن دندان‌ها، از احتیاط بیشتری برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید.

از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی خود بدون مشورت با پزشک خود اجتناب کنید.

غذاهایی که ویتامین  K بالایی دارند (جگر، سبزیجات سبز برگ یا روغن های گیاهی) اثربخشی وارفارین را کاهش می‌دهند. اگر این غذاها بخشی از رژیم غذایی شما هستند، مقدار ثابتی را به صورت هفتگی مصرف کنید.

آب گریپ فروت، آب زغال اخته، و آب انار ممکن است با وارفارین تداخل داشته و منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود.

از نوشیدن الکل خودداری کنید.

قبل از استفاده از هر دارویی برای درد، آرتریت، تب یا تورم از پزشک خود سوال کنید. این داروها ممکن است بر لخته شدن خون تأثیر بگذارند و همچنین ممکن است خطر خونریزی معده را افزایش دهند:

• آسپرین
• ایبوپروفن (Advil، Motrin)
• ناپروکسن (Aleve)
• سلکوکسیب (Celebrex)
• دیکلوفناک
• ایندومتاسین
• ملوکسیکام
• و غیره

چه داروهایی بر اثر وارفارین تاثیر می‌گذارند؟

بسیاری از داروها (از جمله برخی از داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) می توانند بر INR شما تأثیر بگذارند و در صورت مصرف آنها با وارفارین ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند.

• داروهای دیگر برای جلوگیری از لخته شدن خون
• داروی آنتی بیوتیک یا ضد قارچ
• مکمل های حاوی ویتامین K
• محصولات گیاهی همچون کوآنزیم Q10، زغال اخته، اکیناسه، سیر، جینکو بیلوبا، جینسینگ، گلدن سیل، یا مخمر سنت جان.

تداخل دارویی قرص وارفارین

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای/غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. هیچ دارویی را بدون تأیید پزشک شروع نکنید، متوقف نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

وارفارین با بسیاری از داروهای تجویزی، بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی تداخل دارد. این شامل داروهایی میشود که روی پوست یا داخل واژن یا رکتوم اعمال می‌شوند.

تداخلات با این دارو معمولاً منجر به افزایش یا کاهش اثر رقیق کنندگی خون (ضد انعقاد) می‌شود. پزشک باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد تا از خونریزی جدی یا مشکلات لخته شدن جلوگیری شود.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:

ایماتینیب، ماری جوانا (کانابیس)، درونابینول، میفپریستون

آسپرین، داروهای شبه آسپرین (سالیسیلات ها) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب) ممکن است اثراتی مشابه وارفارین داشته باشند. این داروها در صورت مصرف در طول درمان با وارفارین ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند.

تمام برچسب‌های محصولات نسخه‌ای/غیر نسخه‌ای (از جمله داروهایی که روی پوست استفاده می‌شوند مانند کرم‌های مسکن) را به دقت بررسی کنید زیرا ممکن است محصولات حاوی NSAID یا سالیسیلات باشند.

با پزشک خود در مورد استفاده از داروهای مختلف (مانند استامینوفن) برای درمان درد/تب صحبت کنید. آسپرین با دوز پایین و داروهای مرتبط (مانند کلوپیدوگرل، تیکلوپیدین) در صورت تجویز پزشک به دلایل خاص پزشکی مانند پیشگیری از حمله قلبی یا سکته، باید ادامه یابد.

وارفارین در دوران بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید وارفارین مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. این دارو می‌تواند باعث نقایص مادرزادی شود، اما پیشگیری از لخته شدن خون ممکن است بر هر خطری برای نوزاد غلبه کند.

در صورتی که باردار نیستید، هنگام مصرف وارفارین و حداقل ۱ ماه پس از آخرین دوز، از کنترل بارداری موثر برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر باردار شدید فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

مشخص نیست که آیا وارفارین به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. در صورت مصرف این دارو در حین شیر دادن به نوزاد مراقب علائم کبودی یا خونریزی در نوزاد باشید.

خرید قرص وارفارین با سامانه داروگ

برای خرید داروی وارفارین می‌توانید از طریق سامانه داروگ اقدام نمایید. برای این منظور می‌توانید در سامانه داروگ ثبت نام نمایید و در صفحه تهیه دارو کمیاب روی دکمه شروع جستجو دارو کلیک نمایید. شما می‌توانید به دو صورت تایپ نام دارو یا آپلود نسخه پزشک، این جستجو را انجام بدهید. در زمان تعیین شده و طبق اطلاعات شما، داروخانه‌هایی که داروی مد نظر شما را موجود دارند به اطلاع شما خواهد رسید.