انسولین لومیر چیست؟ موارد مصرف، مزایا، عوارض جانبی

انسولین لومیر چیست؟

انسولین لومیر، که به طور علمی به عنوان insulin detemir شناخته می‌شود، یک نوع انسولین مصنوعی طولانی‌اثر است که توسط بدن انسان شبیه‌سازی شده است. این دارو برای کاهش سطح گلوکز (قند) خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و نوع ۲ استفاده می‌شود. برخلاف انسولین‌های طبیعی بدن، لومیر به آرامی در بدن آزاد می‌شود و می‌تواند تا ۲۴ ساعت اثر کند. این انسولین توسط فناوری rDNA تولید می‌شود و جایگزینی برای انسولین طبیعی بدن است که در افراد دیابتی کافی تولید نمی‌شود. همچنین برای آشنایی با انواع داروهای قند خون روی لینک درج شده کلیک کنید.

لومیر معمولاً به صورت تزریقی زیرپوستی تجویز می‌شود و در قلم‌های آماده مانند FlexPen موجود است. این دارو توسط شرکت Novo Nordisk تولید می‌شود و در بسیاری از کشورها، از جمله ایالات متحده و اروپا، تأیید شده است

تفاوت انسولین لومیر با سایر انسولین ها

انسولین لومیر در اوایل دهه ۲۰۰۰ توسعه یافت و در سال ۲۰۰۴ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شد. هدف از ایجاد آن، ارائه یک انسولین پایه (basal) بود که بدون پیک‌های ناگهانی، قند خون را در طول روز کنترل کند. این دارو بر پایه انسولین انسانی تغییر یافته است و تفاوت جزئی آن با انسولین طبیعی، باعث ماندگاری طولانی‌تر آن می‌شود. در سال‌های اخیر، بحث‌هایی در مورد توقف تولید آن توسط Novo Nordisk مطرح شده، اما هنوز در بازار موجود است.

نحوه کارکرد انسولین لومیر در بدن

انسولین لومیر به عنوان یک انسولین پایه عمل می‌کند. پس از تزریق، به آرامی جذب می‌شود و به سلول‌ها کمک می‌کند تا گلوکز را از خون جذب کنند. این فرآیند انرژی تولید می‌کند و از افزایش قند خون جلوگیری می‌کند. برخلاف انسولین‌های کوتاه‌اثر، لومیر پیک ندارد و به طور مداوم کار می‌کند، که آن را برای کنترل طولانی‌مدت ایده‌آل می‌سازد. معمولاً 1-2 ساعت پس از تزریق شروع به کار می‌کند و تا 24 ساعت ادامه دارد.

موارد مصرف انسولین لومیر

انسولین لومیر عمدتاً برای درمان دیابت نوع 1 در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال، و دیابت نوع 2 در بزرگسالان استفاده می‌شود. آن را می‌توان با انسولین‌های کوتاه‌اثر یا داروهای خوراکی ترکیب کرد. همچنین، برای افرادی که نیاز به کنترل مداوم قند خون دارند، مانند بیماران با رژیم غذایی و ورزش، تجویز می‌شود. در برخی موارد، برای دیابت بارداری نیز استفاده می‌شود، اما با احتیاط.

مزایا و فواید انسولین لومیر

یکی از بزرگ‌ترین مزایای لومیر، اثر طولانی‌مدت آن بدون نوسانات شدید است، که خطر هیپوگلیسمی (افت قند خون) را کاهش می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهند که لومیر می‌تواند کنترل بهتری بر HbA1c (میانگین قند خون) ارائه دهد و وزن کمتری نسبت به برخی انسولین‌های دیگر افزایش دهد. همچنین، انعطاف‌پذیری در زمان تزریق (یک یا دو بار در روز) از مزایای آن است. برای کودکان، ایمن بودن آن یک مزیت بزرگ است.

• کاهش خطر عوارض دیابت مانند مشکلات قلبی و کلیوی.
• بهبود کیفیت زندگی با کنترل پایدار قند خون.
• سازگاری با سبک زندگی فعال.

عوارض جانبی انسولین لومیر

مانند هر دارویی، لومیر می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. شایع‌ترین آن‌ها هیپوگلیسمی است، که علائمی مانند تعریق، لرزش و گیجی دارد. عوارض دیگر شامل واکنش‌های محلی در محل تزریق (قرمزی، تورم) و افزایش وزن است. عوارض نادرتر شامل آلرژی، مشکلات تنفسی یا تغییرات در چربی بدن (لیپودیستروفی) می‌شود. اگر عوارض شدید رخ داد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مصرف انسولین لومیر در بارداری

انسولین لومیر در بارداری ایمن در نظر گرفته می‌شود، اما تنها اگر فواید آن بیشتر از خطرات باشد. مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از آن در هفته‌های 8-12 بارداری، خطر ناهنجاری‌های جنینی را افزایش نمی‌دهد. دیابت کنترل‌نشده در بارداری می‌تواند خطراتی مانند پره‌اکلامپسی یا وزن بالای نوزاد ایجاد کند، بنابراین لومیر می‌تواند مفید باشد. با این حال، دوز باید تحت نظر پزشک تنظیم شود، و شیردهی نیز معمولاً ایمن است.

نحوه تزریق و دوز انسولین لومیر

تزریق لومیر زیرپوستی است و معمولاً در شکم، ران یا بازو انجام می‌شود. دوز اولیه بر اساس وزن و سطح قند خون تعیین می‌شود  مثلاً 0.2-0.4 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز. قلم FlexPen آسان برای استفاده است. همیشه قبل از تزریق، قند خون را چک کنید و از چرخش محل تزریق استفاده کنید تا از مشکلات پوستی جلوگیری شود.

چه زمانی باید انسولین لومیر را تزریق کرد؟

انسولین لومیر معمولاً یک یا دو بار در روز تزریق می‌شود، بسته به نیاز بیمار و تجویز پزشک. زمان تزریق به عوامل مختلفی مانند سبک زندگی، نوع دیابت، دوز مورد نیاز و پاسخ بدن به انسولین بستگی دارد.

۱.تزریق یک بار در روز:

زمان پیشنهادی: معمولاً عصر یا قبل از خواب (بین ساعت ۶ عصر تا ۱۰ شب) برای اطمینان از کنترل قند خون در طول شب و روز بعد. این زمان‌بندی به ویژه برای افرادی که دوز پایین‌تری نیاز دارند یا کنترل قند خون پایداری دارند، مناسب است.

۲.تزریق دو بار در روز:

معمولاً صبح و عصر/شب (مثلاً ۷ صبح و ۷شب). این روش برای بیمارانی که دوز بالاتری نیاز دارند یا مدت اثر لومیر در بدنشان کمتر از ۲۴ساعت است، استفاده می‌شود.

در برخی افراد، به ویژه کودکان یا کسانی که متابولیسم سریع‌تری دارند، اثر لومیر ممکن است 12-18 ساعت باشد. تقسیم دوز به دو تزریق، پوشش بهتری فراهم می‌کند.

تداخلات دارویی با انسولین لومیر

لومیر می‌تواند با داروهایی مانند بتا‌بلوکرها، کورتیکواستروئیدها یا الکل تداخل داشته باشد، که ممکن است اثر آن را افزایش یا کاهش دهد. همیشه لیست داروهای خود را به پزشک اطلاع دهید. همچنین، ورزش شدید یا تغییرات رژیم غذایی می‌تواند نیاز به تنظیم دوز ایجاد کند.

جایگزین‌های انسولین لومیر

اگر لومیر مناسب نباشد، جایگزین‌هایی مانند Lantus (insulin glargine) یا Basaglar وجود دارد که اثری مشابه دارند. این انسولین‌ها نیز طولانی‌اثر هستند و ممکن است هزینه کمتری داشته باشند. انتخاب جایگزین بر اساس نیازهای فردی است.

مقایسه جایگزین‌های انسولین لومیر

انسولین لومیر، که یک انسولین طولانی‌اثر است، اخیراً توسط شرکت Novo Nordisk در ایالات متحده و برخی کشورها متوقف شده است. این خبر برای بسیاری از بیماران دیابتی نگران‌کننده بوده، اما خوشبختانه گزینه‌های جایگزین زیادی وجود دارد.

انسولین لومیر  از سال 2004 در بازار بود و برای کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و 2 استفاده می‌شد. اما در نوامبر 2023، Novo Nordisk اعلام کرد که به دلیل مشکلات تولیدی، کاهش پوشش بیمه‌ای و وجود درمان‌های جایگزین، تولید FlexPen آن را از آوریل 2024 و ویال‌ها را از دسامبر 2024 متوقف می‌کند. این تصمیم بر میلیون‌ها بیمار تأثیر گذاشته، اما شرکت‌ها اطمینان داده‌اند که جایگزین‌های مناسبی وجود دارد. اگر از لومیر استفاده می‌کنید، حتماً با پزشک مشورت کنید تا دوز و نوع جایگزین را تنظیم کند تغییر ناگهانی می‌تواند خطرناک باشد.

جایگزین‌های لومیر عمدتاً انسولین‌های طولانی‌اثری هستند که عملکرد مشابهی دارند: کنترل پایه قند خون بدون پیک‌های شدید. این‌ها را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد: انسولین‌های glargine-based و degludec-based. همچنین، گزینه‌های غیرانسولینی یا پمپ‌های انسولین برای موارد خاص وجود دارد.

انسولین گلارژین (Insulin Glargine) محبوب‌ترین جایگزین:

انسولین گلارژین، که در برندهای مختلفی عرضه می‌شود، نزدیک‌ترین جایگزین به لومیر است. این انسولین نیز طولانی‌اثر است و معمولاً یک بار در روز تزریق می‌شود.

انسولین دگلودک (Insulin Degludec) گزینه طولانی اثر:

این انسولین حتی طولانی‌تر از لومیر عمل می‌کند و انعطاف‌پذیری زمانی بیشتری دارد.

 گزینه‌های ترکیبی یا غیرانسولینی

اگر می‌خواهید از انسولین فاصله بگیرید، این‌ها را در نظر بگیرید: Soliqua 100/33، Mounjaro و Novolin N

مصرف لومیر برای بیماران دیابتی

• همیشه انسولین را در یخچال نگه دارید، اما پس از باز کردن، در دمای اتاق.
• علائم هیپوگلیسمی را بشناسید و همیشه منبع قند همراه داشته باشید.
• چک منظم قند خون ضروری است.
• با پزشک در مورد تغییرات سبک زندگی مشورت کنید.

سوالات متداول

انسولین لومیر برای چیست؟

انسولین لومیر برای کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و 2 استفاده می‌شود و به عنوان انسولین پایه عمل می‌کند.

آیا انسولین لومیر در بارداری ایمن است؟

بله، مطالعات نشان می‌دهند که ایمن است، اما تحت نظر پزشک استفاده شود.

چقدر طول می‌کشد تا انسولین لومیر اثر کند؟

معمولاً 1-2 ساعت پس از تزریق شروع می‌شود و تا 24 ساعت ادامه دارد.

آیا می‌توان انسولین لومیر را با دیگر انسولین‌ها ترکیب کرد؟

بله، اغلب با انسولین‌های کوتاه‌اثر ترکیب می‌شود.

آیا لومیر باعث افزایش وزن می‌شود؟

بله، ممکن است، اما کمتر از برخی انسولین‌های دیگر.

آیا کودکان می‌توانند از لومیر استفاده کنند؟

بله، برای کودکان بالای 1 سال ایمن است.

خرید انسولین لومیر با داروگ

شما مي‌توانید با استفاده از سامانه اینترنتی داروی کمیاب داروگ، برای تهیه و خرید انسولین لومیر اقدام نمایید. برای استعلام دارو در داروخانه ها منظور روی لینک درج شده کلیک کلیک کنید.